چكيده اين مطلب: اسكلروتراپي چيست؟ اسكلروتراپي چگونه انجام ميشود؟ قبل از انجام اسكلروتراپي چه اقداماتي نياز است؟ مراقبت هاي پس از انجام اسكلروتراپي. اسكلروتراپي براي چه كساني مناسب است؟ چه كساني نميتوانند از اسكلروتراپي استفاده كنند؟ مزاياي انجام تكنيك اسكلروتراپي. عوارض اسكلروتراپي. هزينه اسكلروتراپي. آيا اسكلروتراپي بر روي صورت و پستان ها نيز قابل انجام است؟ و…
اسكلروتراپي :
اين روزها دنياي زيبايي بسيار پهناور شده است گاهي ميبينيم كه در كنار عمل هاي زيبايي كه علت آن ها خواسته ي خود فرد است شيوه هايي نيز اجرا ميشود كه فرد ناچار به انجام آن است اين تكنيك ها علاوه بر درماني بودن و در كنار درمان بيماري فرد براي او زيبايي نيز به ارمغان مي آورند يكي از اين شيوه ها اسكلروتراپي است كه براي درمان واريس به كار برده ميشود شايد براي شما نيز پيش آمده باشد كه بخواهيد لباس خاصي بر تن كنيد اما رگ هاي واريسي كه پوست شما را اشغال كرده اند مانع اينكار شده باشند و همين اتفاق كوچك ميتواند دغدغه اي بزرگ شود تا به دنبال راه چاره اي براي حل اين معضل باشيد در درمان واريس تكنيك هاي متعددي وجود دارد اما اسكلروتراپي جز شيوه هاي بسيار موثر است كه در زمره ي روش هاي پيشرو در حل معضل واريس ميباشد .
اسكلروتراپي چيست ؟
در ابتدا بهتر است توضيحاتي در مورد واريس ارائه كنيم برجستگي و پيدايش رگ هاي بدن روي سطح پوست واريس خوانده ميشود بيماري واريس بر اثر اختلال در كاركرد سياهرگ ها اتفاق مي افتد براي بازگشت خون در سياهرگ ها دريچه هايي به نام لانه كبوتري وجود دارد كه به دنبال عدم فعاليت خوب اين دريچه ها، خون بطور صحيح بازگشت داده نشده و باعث به وجود آمدن واريس ميشود واريس به علل مختلفي ايجاد ميشود اعم از : بارداري ، ايستادن هاي مكرر و طولاني ، چاقي بيش از حد ، جنسيت ، سن ، ضعيف شدن عضلات پاها ، قرارگيري مداوم و طولاني مدت در برابر اشعه ي ماورابنفش و …
گاها با شيوه هايي مانند : ورزش ، رعايت در ايستادن مداوم ، كنترل وزن ، عدم پوشيدن لباسهاي تنگ ميتوان مانع به وجود آمدن واريس شد به دنبال اين بيماري حالتي از خونمردگي ايجاد شده كه زيبايي پوست را از بين ميبرد به همين دليل افراديكه دچار اين بيماري ميشوند بشدت به دنبال راهي براي فرار از اين ظاهر پوستشان هستند كه در اينجا يكي از شيوه هاي درمان اين بيماري را بررسي ميكنيم .
اسكلروتراپي واژه اي به معناي سوزاندن است و شيوه اي تخصصي و استاندارد براي درمان واريس محسوب ميشود تكنيك اسكلروتراپي روشي حدودا سي ساله در دنيا و تقريبا پانزده ساله در ايران است كه طيف وسيعي از انواع واريس را درمان ميكند در روش اسكلروتراپي محلول هاي مخصوصي را در رگ هاي زائد تزريق كرده و باعث رفع واريس در آن نواحي ميشوند اين تكنيك در گروه روش هاي بي خطر و راحت قرارميگيرد كه تهاجمي نبوده و صرفا با كمك تزريق با سرنگ انجام ميشود اسكلروتراپي ممكن است براي نتيجه گيري بهتر در چند مرحله انجام شود كه طي فواصل شش تا دوازده ماهه است كه كمتر يا بيشتر بودن فواصل به تشخيص پزشك برميگردد. روش اسكلروتراپي در درمان بيماري هاي ديگري نيز قابل استفاده است .
اسكلروتراپي چگونه انجام ميشود ؟
اسكلروتراپي براي رگ هاي ظريف و متوسط واريسي قابل استفاده است در صورتيكه يك سري نارسايي ها در بدن بيمار وجود نداشته باشد. براي انجام اين تكنيك در ابتدا لازم است بيمار سونوگرافي انجام دهد كه در اين سونوگرافي به بررسي وريدهاي سطحي و برخي نارسايي ها پرداخته ميشود اگر نتيجه ي اين سونوگرافي نرمال نباشد فرد نميتواند از اين شيوه بهره ببرد و بايد از درمان هاي ديگري مثل جراحي استفاده كند پس از انجام بررسي هاي لازم و تاييد توسط پزشك اسكلروتراپي انجام ميشود.
در روش اسكلروتراپي از آمپول فيبرووين استفاده ميشود كه ميزان اين آمپول 2ccبوده و در داروخانه هاي معتبر موجود است اين آمپول حاوي ماده ي اسكلروزانت است و مواد موجود در اسكلروزانت شامل : نمك هيپرتونيك ، سديم تترا دسيل سولفات و پوليدوكانول است كه درون وريد را اسكلروزه يا تخريب ميكند در درمان واريس معمولا از آمپول بالاي 3درصد فيبرووين استفاده ميشود ماده دومي كه در اين روش مورد نياز است سرنگ انسولين با گيج ۳ به تعداد حدودي بيست عدد است در اين تكنيك سرم ، الكل ، دستكش ، باند و … مورد نياز است
پس از آماده سازي وسايل مورد نياز توسط تيم پزشكي بيمار براي درمان آماده ميشود در ابتدا بيمار بايد شيو شود و محل هاي هدف تميز باشد براي انجام اسكلروتراپي نيازي به بي حسي و يا بيهوشي نميباشد اما اگر بيمار نگران درد است ميتواند از كرم موضعي زايلاپي در محل هايي كه سوزن تزريق ميشود استفاده كند بدين ترتيب كه كرم نيم ساعت قبل از شروع كار به روي ناحيه ي مورد نظر پخش ميشود و با سلفون پوشيده ميشود.
روش اسكلروتراپي در مطب قابل انجام است و نيازي به بستري شدن در بيمارستان نيست در مرحله دوم آماده سازي محلول تزريق انجام ميشود بدين صورت كه در ابتدا براي آمپول 2ccاز سرنگ 10ccاستفاده ميشود كه ميزان ۲ccبا مقدار ۸cc نرمال سالين تركيب شده و رقيق ميشود در مرحله ي بعد ۵cc از مواد را به سرنگ ديگري انتقال داده و مجددا رقيق ميكنند سپس محتواي سرنگ جديد به ميزان ۱cc وارد سرنگ هاي انسولين شده و در رگ هاي آسيب ديده تزريق ميشود در هنگام تزريق يك نفر به همراه پزشك در كنار شما قرار گرفته و كناره هاي ناحيه را با دست ميكشد كه تزريق بهتر انجام شود ابتدا پزشك در رگ آسپيره ميكند تا مطمئن شود ناحيه دقيق است سپس محلول را تزريق مي كند و پس از آن محل را با گاز استريل ميپوشانند به اين شيوه اسكلروتراپي انجام ميشود .
قبل از انجام اسكلروتراپي چه اقداماتي نياز است ؟
قدم اول جلسه ي مشاوره با پزشك متخصص است كه در اين جلسه ابتدا معاينات دقيقي بر روي پوست و شرايط بيمار انجام ميشود و بر اساس اين معاينات و بررسي سونوگرافي بيمار ، پزشك ميتواند تشخيص دهد كه اين تكنيك براي بيمار مناسب است يا خير و همچنين تعداد جلسات مورد نياز براي درمان ، هزينه ها و تعبير مشخصي از نتيجه ي درمان تشخيص داده خواهد شد در جلسه ي مشاوره اگر فرد داراي حساسيت يا بيماري خاصي است و يا از داروهاي خاصي مثل وارفارين و … و يا حتي داروهاي گياهي استفاده ميكند حتما بايد آن را به پزشك اطلاع داده و شرح حال دقيقي از خود ارائه كند براي روز انجام اسكلروتراپي بدن بايد تميز و عاري از هرگونه كرم ، لوسيون و… باشد ؛ از ويتامين E قبل از اسكلروتراپي نبايد استفاده شود ، يك هفته قبل از انجام اسكلروتراپي از مصرف داروهاي ضد التهابي غير استروييدي خودداري شود مگر در صورت تجويز پزشك ، براي بازگشت به خانه حتما پس از انجام اسكلروتراپي حتما لباس راحت و گشاد به همراه داشته باشيد .
مراقبت هاي پس از انجام اسكلروتراپي :
1. پس از انجام اين تكنيك بايد از جوراب واريس معمولا به مدت يك هفته تا ده روز استفاده شود ، جوراب بايد بطور صحيح پوشيده شود به طوري كه روي پا نبايد چين و چروك ايجاد شود چرا كه بر اين اثر و بر اثر فشار زخم ايجاد ميشود.
2. فرد بايد حتما پياده روي داشته باشد روزانه به مدت بيست تا سي دقيقه پياده روي پس از انجام اسكلروتراپي ضروري است.
3. حداقل تا سه روز پس از انجام اسكلروتراپي از ورزش هاي سنگين بپرهيزيد توصيه ميشود احتياط كنيد و از فشار آوردن به نواحي خودداري كنيد از ورزش هايي مثل وزنه ي پا و ايروبيك تا بهبودي كامل خودداري كنيد.
4. مصرف مايعات را افزايش دهيد.
5. حدود ۳روز پس از انجام اسكلروتراپي دوش آب ولرم بلامانع است.
6. بهتر است پس از انجام اسكلروتراپي از ماندن در محل هاي گرم مانند سونا ، حمام داغ ، حمام آفتاب خودداري كنيد.
7. از قرار گرفتن در معرض نور مستقيم خورشيد خودداري كنيد.
8. از قرار دادن كمپرس داغ بر روي محل درمان اجتناب كنيد.
اسكلروتراپي براي چه كساني مناسب است :
كسانيكه در ناحيه ي پا دچار رگ هاي ملتهب و دردناك ميباشند.
افراديكه به طور ناگهاني دچار دردهاي ناگهاني در پا ميشوند و يا لك هاي پوستي فراواني روي پوست پاي خود دارند.
افراديكه احساس سنگيني در پاهايشان دارند .
چه كساني نميتوانند از اسكلروتراپي استفاده كنند؟
هرچند اين روش راحت بوده و تحت عنوان شيوه اي بي خطر از آن ياد ميشود اما به برخي از افراد توصيه نميشود چرا كه براي آنها روش مناسبي نميباشد :
بيماران سرطاني نميتوانند از اين تكنيك استفاده كنند.
خانم هاي باردار و يا شيرده نبايد از اين روش استفاده كنند .
به كسانيكه دچار بيماري هاي تنفسي مانند آسم و آلرژي هستند توصيه نميشود.
افراديكه سابقه لخته شدن خون دارند.
افراديكه دچار بيماري هاي خود ايمني هستند مانند بيماراني كه درگير لوپوس هستند.
كساني مشكلات قلبي دارند و شرايط جسماني مناسبي ندارند نبايد از اين روش استفاده كنند .
به افراديكه دچار سردردهاي ميگرني هستند نيز توصيه نميشود .
مزاياي انجام تكنيك اسكلروتراپي :
قسمت اعظمي از بيماري درمان ميشود.
نگراني از بي حسي و يا بيهوشي در اين شيوه وجود نخواهد داشت.
ميزان رضايت بالاي بيمار را به همراه خواهد داشت .
فرد دوره ي نقاهت خاصي را نخواهد گذراند و به راحتي ميتواند به فعاليت هاي روزمره بازگردد.
اين درمان به تايم زيادي نياز ندارد.
هزينه ي مناسبي نسبت به ديگر تكنيك ها دارد.
عوارض اسكلروتراپي :
عارضه ها در اين تكنيك بسيار كم و موقتي است ولي با اين وجود بايد قبل از انجام هر تكنيك و شيوه اي جوانب احتياط رعايت شود اگر پزشك تشخيص دهد كه اين روش مناسب نيست نبايد از آن استفاده كرد .
تغيير ظاهر : تا حدود سه روز پس از انجام اين روش بايد منتظر بدتر شدن وضعيت ظاهري نواحي درمان شده باشيد.
كهير موضعي : به علت ايجاد حساسيت در محل تزريق احتمال بروز اين عارضه وجود دارد كه نگران كننده نبوده و تايم زيادي طول نميكشد اين اتفاق خود به خود رفع ميشود و نيازي به درمان ندارد.
تيرگي : در برخي از افراد پس از انجام تزريق سايه هاي تيره رنگي روي پوست ايجاد ميشود اين اتفاق در حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد بيماران رخ ميدهد كه البته يكي از نشانه هاي از بين رفتن صحيح رگ است كه اصولا پس از گذشت حدود شش ماه الي يكسال از بين خواهد رفت اين حالت در پوست هاي سفيد كمتر نمايان ميشود .
اختلال در بينايي : برخي از بيماران بلافاصله پس از انجام اسكلروتراپي بر روي بدنشان دچار اختلال در ديد ميشوند اگر در فردي اين عارضه رخ دهد نبايد درمان ادامه يابد.
تشكيل شدن شبكه هاي مويرگي در كنار محل هاي تزريق : اگر اين اتفاق كه نوعي واكنش دفاعي است رخ دهد درمان متوقف ميشود.
كبودي و تورم در نقاط تزريق : اين حالت طبيعي بوده و جزء عارضه هاي خطرناك محسوب نميشود و طي چند هفته پس از تزريق از بين ميرود.
گرفتگي : احتمال دارد در نواحي پا گرفتگي خفيفي رخ دهد.
قرمزي و خارش : در چند روز ابتدايي پس از تزريق، محل ها قرمز بوده و خارش دارد.
عفونت : ايجاد عفونت در اين شيوه اصولا زياد نبوده و نيازي به درمان دارويي ندارد.
مقاله ي : ( جراحي تخليه چربي بوكال يا بوكال فت چيست؟ ) در سايت كلينيك دكتر پاكدل را از دست ندهيد.
آيا اسكلروتراپي را ميتوان با بيمه پرداخت كرد ؟
خير ، اين شيوه به عنوان يكي از روش هاي زيبايي محسوب ميشود پس بيمه آن را پرداخت نخواهد كرد.
هزينه اسكلروتراپي چه ميزان است ؟
ميزان هزينه ي اين روش بسته به تعداد جلسات درماني ، مقدار داروهاي موردنياز ، وسعت بيماري ، كلينيك و پزشك انتخابي … متفاوت خواهد بود.
سوالات متداول :
براي درمان واريس كدام تكنيك بهتر است اسكلروتراپي يا ليزر ؟
پاسخ دقيق اين پرسش بستگي به شرايط بيمار و تصميم پزشك دارد اما ميتوان گفت هر دو روش هاي موثري هستند كه با توجه به ميزان واريس ، عمق و قطر رگ ها ، سن فرد و… تعيين ميشود. اما ارجحيت اسكلروتراپي نسبت به ليزر احتمال صفر بودن سوختگي است كه ممكن است در ليزر رخ دهد همچنين ميزان درد ليزر از اسكلروتراپي بيشتر ميباشد اما در برخي موارد تركيب اين دوش روش تاثير شگرفي داشته و ميزان رضايت بالاي بيماران را به دنبال دارد .
فوم در اسكلروتراپي به چه معناست ؟
محلول حاوي اسكلروزانت با گاز استريل يا هوا تركيب شده كه نتيجه ي آن ماده ي كف آلوديست كه به آن فوم گفته مي شود و در درمان واريس به كار برده ميشود.
آيا حذف رگ ها در اسكلروتراپي خطرناك است ؟
خير ، اين رگ ها آسيب ديده و توانايي عملكردشان را از دست داده اند در نتيجه وجود يا عدم وجودشان تفاوتي نداشته و خطري ندارد .
اسكلروتراپي در چند جلسه انجام ميشود ؟
تعداد جلسات اسكلروتراپي با توجه به ميزان رگ هاي هدف درمان متفاوت خواهد بود البته عوامل ديگري مانند سن شخص ، وزن و برخي عوامل ديگر نيز تاثير گذارند حدود ۴الي۵هفته پس از اولين جلسه پزشك مجددا بيمار را معاينه كرده و تعيين ميشود كه آيا به درمان مجدد و جلسات بيشتر نياز است يا خير معمولا حداقل به دو جلسه درمان نياز است .